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青海省基本公共卫生服务项目,铜陵市城市社区

时间:2019-09-23 11:52来源:财经视界
一、项目背景 一、项目背景 为城乡居民免费提供基本公共卫生服务是政府促进基本公共服务均等化的重要内容之一,是保障全体城乡居民身心健康的首道防线。2015年,青海省在总结以

一、项目背景

一、项目背景

为城乡居民免费提供基本公共卫生服务是政府促进基本公共服务均等化的重要内容之一,是保障全体城乡居民身心健康的首道防线。2015年,青海省在总结以往经验的基础上,创新工作思路,引入市场竞争机制,制定印发《青海省政府购买基本公共卫生服务实施办法》,决定自2016年起在全省范围内全面推行政府购买基本公共卫生服务。在工作任务分配模式、资金拨付模式、服务模式以及考核管理模式等方面进行了改革创新,在创新服务模式,强化项目管理,提高服务质量和效率,更好地为人民群众提供优质高效的健康服务上下功夫。项目实施一年来,基本公共卫生服务水平和服务质量明显提升,群众感受度和满意度逐步提高,收到了良好的社会效益。

安徽省铜陵市是一个工矿城市,依矿山布局而建,每个厂矿都有自己的卫生所。80年代末,矿产资源枯竭,厂矿卫生所陷入困境。2007年以来,在原市卫生局的主导下,卫生所转型为社区卫生服务机构,为附近居民提供基本医疗和基本公共卫生服务。2010年安徽省基层医改实施时,铜陵市有58家社区卫生服务机构(中心13个,站45个)全部为非政府举办,主办主体形式多样,覆盖人口达95.5%。

二、项目实施

铜陵市2010年社区卫生服务机构统计表

强化组织管理。强化基本公共卫生服务管理,提高资金使用效率,提高卫生服务机构和工作人员的积极性,提升服务质量和群众满意度。一是明确工作职责,确定任务目标。省医改工作领导小组与各级政府层层签订目标责任书,各市、州进一步细化项目实施方案、服务规范、绩效考核办法等,明确各部门、各机构职责,合理确定项目目标,细化考核指标。各地均成立由市、州卫生计生委主要领导牵头,分管领导、专业公共卫生机构负责人组成的基本公共卫生服务项目管理领导小组和技术指导组,制定项目实施工作方案,各项目实施单位根据基本公共卫生内容,合理分工,责任到人。

所 属

二是强化人员培训,优化服务模式。为全面落实政府购买基本公共服务项目各项工作任务,提高工作质量,各地不断加大培训力度,通过组织开展省内外业务培训、学习观摩等,努力提升基层医疗机构和村医基本公共卫生服务能力和水平。各基层卫生服务机构进一步优化服务模式,采取签约服务、团队服务、协同服务、延伸服务等方式,使基本公共卫生服务覆盖面不断扩大。

公立医院办

三是加强宣传、营造社会氛围。为进一步提高城乡居民项目知晓率和感受度,营造良好的社会氛围,青海省采取集中宣传与长期宣传相结合的方式,多渠道、多形式开展项目宣传。通过纸媒集中发布政府购买基本公共卫生服务相关政策、消息,并注重发掘基层鲜活事例。建立青海省基本公共卫生服务微信平台,定期发布相关政策解读、基层服务动态、适宜技术推广、健康知识宣传等相关信息。制作以国家基本公共卫生服务内容、重点人群健康管理等为主要内容的宣传卡册,通过乡村医生、社区干部等发放到群众家中,使城乡居民自觉接受和主动参与项目工作。利用国家基本公共卫生服务宣传片,在省内各级电视台、居民楼电梯、公交车、基层卫生服务机构LED显示屏等集中开展项目宣传,稳步提高群众项目知晓率。**

企业办

规范购买程序。一是确定购买服务项目和购买方式。青海省确定开展政府购买基本公共卫生服务项目共16类,除居民健康档案管理、健康教育与促进、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、卫生监督协管等12类国家项目外,还将本省新增的地方病防控、新生儿疾病筛查、儿童先天性心脏病患者筛查3类省级项目也纳入购买范围。此外,还将财政专项经费开展的65岁老年人健康体检项目也纳入购买范围。

个体办

根据国家对基本公共卫生服务项目的管理要求,结合基层医疗卫生机构服务能力,青海省将基本公共卫生服务项目打成三类服务包进行购买,即居民健康管理服务包、新生儿疾病筛查服务包和65岁及以上老年人健康体检服务包,并明确规定每个服务包的服务内容和数量、质量,以服务外包方式向承接主体购买相关服务。

类别

二是明确购买主体。确定县区级卫生计生局是基本公共卫生服务的购买主体,主要负责按照省级的工作部署和实施办法规定的程序,及时组织开展辖区内政府购买基本公共卫生服务工作。同时,负责建立辖区绩效考核、督导反馈机制,定期组织开展项目监督检查,发现问题,及时督导整改。

个数

三是项目申报和预算管理。县区级卫生计生局按照有关规定合理确定年度购买计划,报同级财政部门审批。购买计划包括购买方式、服务项目数量和质量目标,项目预算等。购买项目所需资金在扣除国家拨付资金后,剩余经费由省级和市州两级按照一定比例分别纳入各级财政预算。为充分发挥资金使用效益,提高基层机构活力,省财政补助资金通过省对下转移支付,直接下达到县,便于各地按照预算开展工作。全面取消基层医疗卫生机构“收支两条线”管理,实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的预算管理方式。扩大资金使用范围,规定基层医疗卫生机构承接基本公共卫生服务取得的收入,可用于绩效奖励和事业发展,以及弥补运行经费。

个数

四是确定承接主体。青海省通过公开招标、邀请谈判、竞争性谈判、单一来源采购等方式,择优确定承接主体。承接主体包括县、乡各类公办医疗卫生机构、民办医疗机构、村卫生室等。同时,青海省根据本省村卫生室、社区卫生服务站能力弱的实际情况,规定城市社区卫生服务中心及所辖服务站或乡镇卫生院及所辖村卫生室可分别组成联合体,作为承接主体共同承担基本公共卫生服务。

占比

五是加强合同管理。承接主体确定后,由购买主体与其签订政府购买服务合同,明确所购买服务的范围、数量、质量要求,以及合同期限、资金支付方式、双方权利与义务和违约责任等。合同规定购买主体要对项目实施进行全程督导和检查,并定期开展绩效考核。要建立政府购买基本公共卫生服务退出机制,对弄虚作假、冒领财政资金的承接主体,依法追回资金,并根据有关法律法规给予行政处罚。承接主体要切实增强责任意识和服务意识,认真履行合约,不得转包或分包服务项目,不断改进服务质量和水平。

个数

六是开展绩效评价。建立健全绩效考核评价机制,制定出台《青海省政府购买基本公共卫生服务项目绩效考核方案》,完善绩效考评指标体系和绩效目标。实行分级考核,县级每半年进行一次绩效考评,市级每半年进行一次重点考评,省级每年进行一次符合考评。考核注重考评结果应用,省对各地的基本公共卫生服务绩效考评结果分为优秀、良好、合格、差四个等级。被评为优秀和良好的,在全额兑现省补助资金的同时,按当年省财政应补助资金总额的一定比例予以奖励,其中优秀按10%、良好按5%予以奖励。被评为合格的,全额兑现省补助资金,不再另行奖励。评为差的,按当年省财政应补助资金总额30%的比例予以扣减。省财政通过转移支付扣减的补助部分,由县级财政予以补足,确保完成基本公共卫生服务任务,确保资金效益得到更好发挥。

占比

七是监督检查。县级卫生计生部门建立督导反馈机制,定期组织开展项目监督检查,发现问题,及时督导整改,确保各项工作规范开展。

个数

八是信息公开。政府购买服务计划经同级财政部门批复同意后,由购买主体主动向社会公开政府购买基本公共卫生服务的内容、程序、支付标准、服务流程及质量要求等,并通过市场竞争择优选择承接基本公共卫生服务的社会力量,做到公开、公正、公平。各级卫生计生委在加强绩效考核工作,跟踪目标管理,严格绩效考评的同时,及时将绩效考核结果向社会公布,将考评结果作为重新选定承接主体、调整政府购买基本公共卫生服务预算的重要参考依据。

占比

三、项目成效和亮点

服务中心

青海省委、省政府高度重视基本公共卫生服务此项惠民工程,连续几年列入省委、省政府为民办实事项目中的重点工作任务,同时将其作为历年医改工作的重点任务。2016年,青海省加大政府投入,将基本公共卫生服务补助标准提高至人均50元,比国家要求高5元,2017年再次提高补助标准达到人均55元。

13

服务质量明显提高。通过实施政府购买基本公共卫生服务,项目承接主体积极转变服务模式,采取签约服务、团队服务、基本医疗和基本公共卫生协同服务、拓展服务内涵、开展延伸服务等方式,每个家庭和居民都能够及时、便捷地享有连续性、有针对性的全程疾病干预和健康管理,服务质量明显提升。以西宁市湟源县为例,2016年湟源县居民健康档案动态使用率达61%,比2015年提高了13.5%;高血压患者血压控制率和糖尿病患者血糖控制率分别达到52%和64%,比2015年分别提高了11%和32%;重性精神疾病患者稳定率提高56%,达到94%。其余各项指标均稳步提升。

5

群众满意度持续提升。据2016年国家基本公共卫生服务项目绩效考核小组对青海省考核评估结果显示,青海省孕产妇、0-6岁儿童、高血压患者及65岁老年人对基本公共卫生服务知晓率均达到90%以上,满意度达到90%左右,其中老年人满意度达到98.83%,比2014年国家考核结果明显提高。国家考核组专家在电话访谈中,有居民反映:“我们住在山区,比较偏僻,但乡里的医生和村医能够坚持定期到山里给我们打防疫针和孕期检查服务,对于我们的疑问也解释的非常清楚,医生很辛苦,我们很满意。”2017年省级绩效考核中,通过与全省8个市州的1600余名0-6岁儿童家长、高血压、糖尿病患者和老年人进行访谈,结果显示青海省重点人群对基本公共卫生服务满意度已达到95%以上,群众满意度持续提升。

38.46%

资金使用效率明显提高。通过购买服务,扩大了资金使用范围,基层医疗卫生机构通过承接基本公共卫生服务取得的收入,可用于绩效奖励和事业发展,以及弥补运行经费。同时通过强化绩效考核,注重结果应用,与补助资金挂钩,改变基层医疗卫生机构预算管理,切实提高了项目资金使用效益。对比2016和2017年省级绩效考核结果,2017年,在考核的16个县区中有4个县区的考核成绩达到80分以上,占总数的25%,其中,有两个县区还达到85分以上,比2016年有了很大的提高。结果表明:实施政府购买基本公共卫生服务,充分激发了基层医疗卫生机构活力,提升基层卫生人员积极性。

8

表4 实施政府购买前后省级绩效考核结果对比情况

61.54%

序号

服务站

考核评分

45

2016年

8

占比

17.78%

2017年

33

占比

73.33%

1

4

90分以上

8.89%

0个

合计

0

58

0个

13

0

22.41%

2

41

85—89分

70.69%

0个

4

0

6.90%

2个

从2007年起,铜陵市在全省率先探索开展政府购买基本公共卫生服务,全市所有社区卫生服务机构即开展“减免”服务,包括不收挂号费、诊断费,免费测血压、减免静脉注射费用等十类,政府尝试用购买服务的方式予以补助;在原市卫生局的主导下,制定了238种基本药物目录,由社区卫生服务机构实行零差率销售,政府予以补差,一直执行到2010年,效果良好。

12.5%

2010年国家大力开展基层医改,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,同年安徽省出台《安徽省社区卫生服务机构改革方案》,明确其他社会力量举办的承担公益性职能的社区卫生服务机构,享受政府支持社区卫生机构发展的相关政策。为此,铜陵市积极推进管理体制和保障体制综合改革,创新具有铜陵特色的基层医疗卫生机构管理体制和运行机制,提出了“养事不养人”即购买服务的思路,出台了《铜陵市基层医药卫生体制综合改革实施方案》和《铜陵市社区卫生服务补偿试行方案》,对社区卫生服务机构承担的公共卫生和基本医疗服务,按工作数量和质量,在绩效考核的基础上,实行政府购买。明确提供基本公共卫生和基本医疗服务的社区卫生机构,不论何种性质,均按服务人口数享受同等政府补助政策。2010年补偿标准为:城镇非农业人口人均59元,其中基本公共卫生服务补助25元,基本补助10元,实行药品零差率24元。随着经济发展,购买基本公共卫生服务的标准不断提高,到2016年,铜陵市社区卫生补助政府购买资金达到人均79元,保证了群众享有更好的服务和基层卫生服务机构健康发展。

3

二、项目实施过程

80—84分

明确项目购买主体及购买方式。铜陵市政府购买基本公共卫生项目实行市、区联动,以市卫计委为购买服务的责任主体,各区卫计局为购买服务的实施主体,辖区社区卫生服务机构为服务承接主体。鉴于社区卫生服务机构的单一性,同时也为便于社区居民就近享受基本公共卫生服务,经财政部门批准,基本公共卫生服务购买,实行单一来源政府采购。

0个

强化购买服务预算管理。市财政局从2013年开始单独编制政府购买服务预算,并将购买基本公共卫生服务项目纳入市购买服务预算项目中。编制年度预算时,由市卫计委按照《铜陵市政府向社会力量购买服务项目编制申报及资金安排办法》,编制申报购买基本公共卫生服务项目表,项目申报表包括项目名称、申报单位、购买单位和项目负责人姓名、预算金额及来源、主要内容及标准、预期效果、实施步骤与计划等内容,项目申报表随部门预算草案一并上报。市财政业务科室对项目进行审核并会同市卫计部门进行配套资金测算。统筹项目购买资金,所需资金在扣除上级拨付资金后,将购买基本公共卫生购买经费的差额部分按照8:2或7:3的分担比例分别纳入市、区财政预算。各区财政局根据辖区常住人口数(含居住6个月以上流动人口)核算年度政府购买经费。区卫计、财政部门采取预拨加清算的方式,安排资金拨付进度。同时制定项目资金使用管理办法,明确经费兑现标准,做到经费预算清晰,资金拨付有理有据。

0

强化购买服务合同管理。采取分级管理的方式,一是市卫计委与各区卫计局签订目标管理协议书,明确目标任务、保障机制、考核兑现等;二是各区卫计局与各社区卫生服务机构签订协议书,明确人、财、物的使用与管理。同时,由各区代表辖区内社区卫生服务机构与市6所二级以上医院签订双向转诊协议书;三是各社区卫生服务机构与从业人员签订协议书,明确目标任务、工资待遇等。每年各区卫计局作为购买主体与承接主体在平等、自愿、协商一致的基础上,明确购买及承接主体的权利义务,并在第三方的见证下签订购买服务合同。合同明确购买服务内容、标准及要求,服务期限,项目资金使用原则及支付方式,项目绩效评估与监督、权利义务、违约责任等条款。

2个

全面公开购买服务项目信息。铜陵市财政局将购买基本公共卫生服务项目随市本级年度购买服务预算项目目录,在市政府信息网、市财政信息网和《铜陵日报》公开。按照《铜陵市市本级政府购买服务项目公开方案》要求,市政府年度购买服务具体实施项目目录公布后30日内,市卫计委和区卫计局均通过部门门户网站公开项目的背景资料、采购方式、承接主体资格条件、具体服务需求等信息。市卫计委和区卫计局在政府采购、合同签订、评价考核工作完成后的20日内,分别公开承接主体、合同签订、考核评价等情况,实现政府购买基本公共服务项目信息全过程动态公开。通过信息公开一方面有利于舆论监督,进一步规范服务行为,另一方面强化了对购买服务项目的政策宣传,让群众切实了解并从中受益。

12.5%

科学开展项目评估评价。铜陵市财政、卫计部门出台了《铜陵市基本公共卫生服务均等化绩效考评办法》,每年2次对各区基本公共卫生工作进行绩效评估;同时,市财政部门采用第三方评估的方式,每2年对资金使用情况进行监督检查。各区结合实际,健全绩效考评体系,充分发挥考核的激励引导作用,促使社区卫生机构严格按规范、保质保量开展服务。各区卫计局、财政局按照工作绩效、服务对象受益情况、公众满意度等绩效评估标准,对完成工作的数量与质量进行考核,以考核结果对购买资金进行清算。

4

开展常规化监督检查。各区卫计局及财政局对购买服务项目实施情况进行全程跟踪和监督,服务承接方按月报送目标任务进度报表。日常督导采取抽查制,各专业机构根据各自工作开展不定期督导,同时,服务机构接受社会监督。常规监督检查发现问题及群众举报投诉情况属实的不合规行为影响绩效评估综合得分。

70—79分

三、项目实施取得成效和亮点

4个

居民得到了实惠。通过购买服务,初步实现了“体现公益性,调动积极性,惠及老百姓”的目标。促进社区卫生服务机构公共卫生服务全面开展、基本医疗服务增长、从业人员收入增加。现选取9个机构,统计2009年和2010年购买服务前后基本公共卫生服务和基本医疗工作量,作一个比较。

25%

2009、2010年基本公共卫生服务工作量对比表

4个

单位:人

25%

机构名称

5

签服务合同数

69分以下

健康档案

12个

老年人保健

75%

高血压管理

8个

糖尿病管理

50%

09年

基层卫生服务一体化管理得到明显强化。通过购买基本公共卫生服务,进一步强化县区级卫生计生行政部门是项目管理的主体责任,对基本公共卫生服务项目的管理水平得到显著增强。同时通过实行联合承接主体内部的购买服务,以购买服务为抓手,进一步强化了社区卫生服务中心-站和乡村卫生服务一体化管理,确保了基本公共卫生服务真实性,也进一步提高了社区卫生服务站和村医的服务能力和水平。

10年

四、存在的问题

09年

基层卫生服务能力水平有待进一步提高。目前,基层医疗卫生机构人员总量不足,队伍结构不合理;现有人员服务能力不强,不能很好掌握服务项目工作内容、服务流程及工作要求,导致服务质量有待进一步提高。

10年

社会力量参与度有待提高。我省市场发育程度低,社会办医数量少、规模小、能力弱,特别是农村牧区社会办医资源不足,参与政府购买服务的比例不高。

09年

部分地区绩效考核工作有待完善。特别是项目承担机构未建立科学规范的内部绩效考核机制,考核结果应用不足,激励约束作用没有得到有效发挥。

10年

五、下一步工作

09年

完善服务体系,进一步提高基本公共卫生服务水平。要建立健全县专业公共卫生服务机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室三级基本公共卫生服务网络,积极充实队伍,不断调整结构,进一步提高卫生技术人员的服务能力与水平,确保政府购买基本公共卫生服务工作的深入推进。

10年

强化绩效考核,充分发挥项目资金激励作用。要建立健全基本公共卫生绩效考核评价制度,健全日常督导与定期考核相结合的项目管理长效机制,做好分级考核,提高考核质量。充分发挥绩效考核的导向和激励作用,考核结果严格与补助资金挂钩。指导基层医疗卫生机构建立科学规范的内部绩效考核机制,将考核结果与绩效工资挂钩,调动卫生技术人员的积极性和主动性,充分发挥项目补助资金激励奖惩作用。

映湖中心

深入推进政府购买,争取在服务项目招标采购、成本核算、支付方式改革、服务质量和效果评价等方面有创新、有突破、能落实,为全国推广积累经验。

100

加大宣传力度,努力做到家喻户晓。积极开展群众喜闻乐见、乐于接受的宣传教育活动,有效提高群众的自我保健意识和防病治病知识,提高居民健康意识。同时借助新闻媒体大力宣传基本公共卫生服务相关政策,做到家喻户晓,在服务群众的同时,自觉接受社会监督,努力营造良好的社会舆论氛围。

3200

9418

500

644

360

580

70

164

天桥站

2150

5046

9357

584

1817

604

1029

204

279

学苑站

340

2000

7023

305

547

235

458

65

118

露采站

1100

3426

8536

400

1996

400

700

205

240

井巷站

40

2338

8341

569

940

554

685

170

227

红光站

520

3200

3480

357

697

370

480

150

162

机厂站

602

2975

7656

350

932

450

680

150

210

长江站

120

812

6657

325

642

339

513

130

159

义安站

110

1962

3902

235

399

284

375

62

90

小计

5082

24959

64370

3625

8614

3596

5500

1206

1649

从上表可以看出,购买服务后基本公共卫生服务得到了更好的落实,健康档案建立增长了158%,增长最少的糖尿病管理也达36%,居民享受了更多的服务。

2009、2010年基本医疗服务工作量对比表

机构名称

签服务合同数

门诊量

零差率药品量

人均月收入

居民满意率

09年

10年

09年

10年

09年

10年

映湖中心

100

10170

10279

18.65

45.68

2630

3506

76%

天桥站

2150

9226

20164

75.12

85.21

3061

5004

88%

学苑站

340

2821

6453

1.88

15.24

2260

3773

80%

露采站

1100

9000

9805

24

35.57

2589

4037

77%

井巷站

40

9355

8292

28.02

31.87

2513

3751

82%

红光站

520

9534

11515

22.9

35.39

2449

3520

78%

机厂站

602

5929

8561

28.27

24.69

2349

3624

78%

长江站

120

4371

10364

14.8

29.26

2564

3804

75%

义安站

110

4950

7158

21.76

26.34

2507

3498

72%

小计

5082

65356

92591

235.4

329.3

2547

3835

从上表可以看出,购买服务后基本医疗服务也有了长足的发展,达到了“小病在社区”的目的。门诊量平均增长了42%,下降的仅有1家;基本用药平均增长了40%,下降的也仅有1家;同时,从业人员收入平均增长了51%,在居民满意率均在70%以上。

截至2016年底,全市适龄儿童建卡率100%;儿童疫苗各剂次接种率在95%以上。孕产妇系统管理率85.74%、3岁以下儿童系统管理率87.27%和7岁以下儿童保健覆盖率91.37%。全市共建立规范居民健康档案1345204人,规范建档率84.87%;规范管理65岁以上老年人142047人,规范管理率73.7%;规范管理高血压患者137010人、Ⅱ型糖尿病患者27179范管理率分别为63.1%、74.55%;结核病患者管理率达91.64%;重性精神病患者规范管理率为91.14%;传染病疫情报告及时率达100%、突发公共卫生事件报告率100%。卫生监督协管服务比率达100%,中医药健康管理服务目标人群覆盖率达76.81%。全面推行药品零差率,全市社区卫生机构药品销售同比下降53.5%;门诊同比上升16%;次均门诊费同比下降37.1%。居民对社区卫生服务综合满意度达到95%。

社区卫生服务机构得到了发展。通过购买服务一方面发挥厂矿转型卫生机构的作用,解决其生存问题,另一方面解决政府成立服务机构带来的新增人员、基建和医疗设备投入问题,保障城市社区居民享有均等的公共卫生和基本医疗服务。2010-2016年,全市社区卫生服务机构累计门诊量328万人次,药品零差销售近8000万元,促进了非政府办社区卫生医疗机构的健康发展。铜官区获得国家级慢性病综合防控示范区。

财政资金使用绩效得到了提高。按照政府直接提供社区基本公共卫生服务,需设置若干社区公共卫生服务中心和卫生服务站,依据市编办模拟测算,需新增事业编制438人。铜陵市2016年地方财政购买基本公共卫生服务支出3600万元,仅相当于编制部门模拟测算的人员经费,大大节省了财政投入费用,提高了资金效益。

四、存在问题和改进思路

目前,铜陵市城市社区基本公共卫生服务项目取得了较大的发展,运行体制也已经比较成熟,但从实施过程来看还存在一些问题,一是部分社区卫生服务机构内部绩效考核尚未形成机制,一定程度上制约了社区卫生服务质量的提升。二是边远社区卫生服务机构服务人口少,购买经费总额有限,服务项目收入经费不足以支付人员工资,机构生存较困难。三是未形成动态的服务成本测算机制,部分绩效考核指标需进一步完善。下一步,主要是做好以下四方面工作:

进一步完善绩效管理和考核制度,鼓励社区卫生服务机构建立内部绩效考核制度,并将此作为区卫生计生行政部门对各社区卫生服务机构绩效考核内容的组成部分。

全面引入第三方评估模式,进一步体现考核的公平性、客观性,同时也减轻卫生计生行政部门绩效考核压力。

为保障边远地区群众享受便捷和同等质量的基本公共卫生服务,同时又保障社区卫生服务中心、服务站健康发展,探索实行差额化购买基本公共卫生服务标准,以弥补边远地区卫生服务中心、服务站的收入不足。

强化绩效考核结果的运用。对考核居前的机构实行奖励,成绩居后的机构退出服务序列。

附:铜官区政府向社会力量购买服务项目合同文本

附件:

铜官区政府向社会力量购买服务项目合同文本


甲方:铜官区卫生局

乙方:

丙方:铜官区财政局

根据《中华人民共和国合同法》和安徽省人民政府办公厅《关于政府购买社会力量购买服务的实施意见》(皖政办〔2013〕46号)、《安徽省政府向社会力量购买服务规范流程》(财综〔2014〕235号)等有关规定。为保证所购的服务质量,明确双方的权利义务,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就有关事宜达成如下协议:

第一条:服务项目内容概述

1、基本公共卫生服务

2、基本医疗服务

3、文明创建、残疾康复、爱国卫生、计划生育等工作**

第二条:服务项目及要求

标准与要求:

1、城市社区卫生服务中心、站基本标准(卫医发〔2006〕240号)

2、《安徽省基本公共卫生服务规范》

3、中医药健康管理服务技术规范

4、《铜陵市基本公共卫生服务项目考核工作方案》

5、《铜官区民生工程责任状》

6、铜官区卫生局相关文件要求

完成时间节点:2017年1月1日—12月31日

第三条:项目经费使用原则及支付方式

项目经费确保专款专用,支付方式:

A.分 段 支 付 B. 按 月 支 付

C.按 季 支 付 D. 项目完成结算

1.合同购买服务价款总额为:按服务数量和质量核算(补偿标准由区卫生局根据省市文件制定)

第一次支付时间:部门预算批复后15日内,金额:预拨,≥上一年度应付金额30%;

第二次支付时间:6月30日前,金额:预拨,≥上一年度应付金额50%;

第三次支付时间:12月31日前,金额:预拨,≥上一年度应付金额80%;

第四次支付时间:次年1月31日前;金额:根据绩效考核结果,全年清算款的100%。

合同终止后根据绩效评估及合同履行中的过错或过失责任造成经济损失的进行清算后支付。

第四条:合同期限与终止

1.合同期限为一 年/月,自2017年1月1日起至2017年12月31日止。

2.合同的终止

合同期满,双方未续签的;

乙方服务能力丧失,致使服务无法正常进行的;

在履行合同过程中,发现乙方已不符合国办发[2013]96号、皖政办[2013]46号规定的承接主体应具备的条件,造成合同无法履行的。

第五条:项目绩效评估

乙方承接服务项目后,由甲方、丙方对项目实施情况进行全程跟踪和监督。项目完成后,甲方、丙方会同专业技术部门对项目的工作绩效、服务对象受益情况、公众满意度等进行评估,并对资金使用情况进行审计。

第六条:双方权利和义务

甲方权利、义务

1.项目为合同期内实施,甲方每季度了解掌握项目工作进度及资金运作情况,每年对乙方资金的使用情况进行审核一次。

2.协调乙方在提供服务过程相关的政府部门和单位有关事宜。

3.对乙方制定具体的考评意见。

乙方权利、义务

1.乙方在完成任务的情况下,可要求甲方按本合同的规定按时足额拨付项目经费。

2.乙方在履行合同过程中,不得将服务项目委托给第三人,应按本合同如实报告项目进展情况,按时、按标准完成项目任务。

3.乙方未能在合同期内完成全部项目的服务内容,合同结束后,应将相应款项返还甲方。

第七条:在合同履行过程中,双方因违约或重大过失造成对方经济损失的应当赔偿。

第八条:本合同在履行过程中发生争议,由甲、乙方协商解决,协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第九条:本合同一式三份,甲方、乙方、丙方各执一份,在丙方见证下,经甲、乙方法定代表人签章之日起生效。

甲方 乙方

单位名称: 单位名称:

法定代表人: 法定代表人:

地址: 地址:

电话: 电话:

传真: 传真:

签约日期:年月日 签约日期:年月日

丙方

单位名称:

法定代表人:

地址:

电话:

传真:

签约日期:年月日

编辑:财经视界 本文来源:青海省基本公共卫生服务项目,铜陵市城市社区

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